généralités sur le nystagmus

II Généralités sur le nystagmus

Le nystagmus est un mouvement de l’œil caractérisé par la succession d’une saccade lente suivie d’une saccade rapide.

La saccade lente correspond à l’asymétrie de fonctionnement des noyaux vestibulaires (cf rappels de physiologie)
Cette asymétrie de fonctionnement est physiologique pendant un mouvement et dans le regard excentré (cf Nystagmus physiologique). Elle est pathologique en cas de lésion des systèmes vestibulaire et/ou visuel et/ou proprioceptif.

La saccade rapide est programmée par la formation réticulée et les noyaux vestibulaires. L’œil est ramené à sa position initiale.

Un nystagmus se définit par :
sa direction et son sens
son intensité

a) Sa direction et son sens sont définis par la secousse rapide
Un nystagmus sera
- horizontal (droit ou gauche)
- vertical (haut ou bas)
- rotatoire (horaire ou anti-horaire)

b) Son intensité est définie par le nombre de directions dans lesquelles le nystagmus est perçu. Elle est cotée en grades
- Grade I s’il est visible uniquement dans la direction de la phase rapide
- Grade II s’il est présent aussi dans le regard direct
- Grade III s’il est présent dans toutes les directions du regard.