LE NYSTAGMUS 
 
Examen calorimétrique : Cet examen se combine à la vidéonystagmographie (VNG) qui permet l’enregistrement des mouvements de l’œil par une caméra infra-rouge. Les enregistrements s’effectuent dans le noir, les yeux du patient étant masqués par des lunettes totalement occlusives contenant la caméra infra-rouge. La numérisation des données recueillies permet d’obtenir des graphiques. Leur interprétation obéit à une convention :
 Les mouvements oculaires vers la droite sont traduits par une déflection de la courbe vers le haut. Même sens de déflection de la courbe pour les mouvements oculaires vers le haut.
 Les mouvements oculaires vers la gauche ou vers le bas sont, à l’inverse, représentés par une déflection de la courbe vers le bas. Saccades oculaires (sujet normal) : Tracé obtenu, les deux yeux étant ouverts. Il existe une parfaite symétrie entre l’œil droit et l’œil gauche. On obtient le même tracé en occultant l’un des deux yeux, l’œil occlus se faisant esclave de l’œil suivant la cible. L’examen calorimétrique en lui-même : Le protocole classique permet de tester chacun des deux canaux semi-circulaires EXTERNES de façon séparée. Pour tester le canal semi-circulaire EXTERNE, on positionne le patient en décubitus dorsal, tête relevée de 30°. Ainsi, le canal semi-circulaire externe est amené en position VERTICALE. Quatre tests calorimétriques sont réalisés. On irrigue alternativement chaque conduit auditif avec : dans un premier temps, de l’eau chaude (44°C)

 VIDEOS 
 


 dans un second temps, de l’eau froide (30°C) Ces stimuli caloriques génèrent des courants de convection dans les canaux membraneux de l’appareil vestibulaire. Le stimulus à l’eau chaude équivaut à une excitation du neurone vestibulaire primaire. Le stimulus à l’eau froide correspond à une inhibition. Les systèmes vestibulaires droit et gauche étant stimulés de façon ASYMETRIQUE, il apparaît normalement un NYSTAGMUS qui disparaît après être passé par un maximum entre la 60ème et 90ème seconde, temps où s’effectue l’enregistrement. Un déficit vestibulaire récent s’accompagne d’une diminution des réponses à l’épreuve calorique du côté de la lésion. 6CF0FB24-4D36-41E1-8120-D7E1587E3D34_files/OG%20a%20chaud.movEC1680F4-A9A1-4B87-B103-4D1598CC4154.htmlshapeimage_3_link_1
Oreille Droite irriguée à l’eau chaude Chez le sujet sain, il apparaît un nystagmus droit (vidéo) Oreille Gauche irriguée à l’eau froide. Chez le sujet sain, il apparaît un nystagmus droit. (vidéo) Oreille Droite irriguée à l’eau froide Chez le sujet sain, il apparaît un nystagmus gauche (vidéo)